Clínica Santa Lucía

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N° de Solicitud

Peso (Kg)

1. Identificación del Receptor

Servicio

Sala

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N° de Identificación

Nacionalidad

Diagnóstico CIE-10

Código CIE-10

Motivo de la Transfusión

Código CIE-10 Motivo

Afiliación, Categorización y Prioridad

Afiliado a

Categorización del Paciente

Prioridad de la Solicitud

2. Antecedentes Transfusionales

Transfusiones Anteriores

Tiempo de la transfusión anterior

Reacciones Adversas Previas

3. Datos de Laboratorio Actuales

Hemoglobina

Hematocrito

Plaquetas

TP

TTP

Grupo ABO/RH

Otros

4. Tipo y Número de Componentes Sanguíneos Solicitados

Componente	N°	Letras
Conc. Glóbulos Rojos Estándar (CGRE)
Conc. GR Sin Capa Leucoplaq. (CGRSClp)
Conc. GR Leucorreducidos (CGRL)
Conc. GR Pediátricos (CGRP)
Conc. GR Ped. Sin Capa Leucoplaq. (CGRPSClp)
Conc. GR Ped. Leucorreducidos (CGRPL)
Conc. GR Irradiados (CGRI)

Componente	N°	Letras
Concentrado de Plaquetas (CP)
Conc. Plaquetas por Aféresis (CPA)
Plasma Fresco Congelado (PFC)
Crioprecipitado (CRIO)
Plasma Refrigerado (PR)
Sangre Reconstituida (SR)

5. Solicitud Urgente/Emergente

6. Datos del Médico que Prescribe

Nombres y Apellidos

C.I.

Código Profesional

7. Responsable de Toma de Muestra Sanguínea

Fecha

Hora

Responsable

8. Recepción de la Solicitud

Fecha

Hora

Responsable

Fecha

Médico

Diagnóstico

Prioridad

Exámenes Solicitados

Hematología

Hemograma Completo Eritrosedimentación Reticulositos Grupo Sanguíneo y Factor Inv. Hematozoario Inv. Células L.E.

Hemostasia

T. de Sangría T. de Coagulación T.P. T.P.T Retracción del Coágulo Fibrinógeno Plaquetas

Electrolitos

Sodio Cloro Potasio Magnesio Calcio Fósforo Hierro Sérico

Sero Inmunología

A.S.T.O. P.C.R. F.R. HIV V.D.R.L. Widal-Weil Félix Toxoplasma Rubeola Citomegalovirus Herpes I Herpes II Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Cisticerco Helicobacter Pylori Dengue LgG LgM Complementos C3-C4 Clamidia en Sangre Mononucleosis Infecciosa Antig. Prostático Esp. (PSA) Tuberculosis Sérica

Bioquímica

Glucosa ayunas Urea Creatinina Ácido Úrico Nitrógeno Uréico Bilirrubina Proteínas Totales Albúmina Globulina Relación A/G Glicosilada

Lípidos

Lípidos Totales Colesterol Total Ésteres de Colesterol H.D.L. L.D.L. Triglicéridos Fosfolípidos

Enzimas

Amilasa Lipasa C.K.M.B. CPK LDH (Deshidrogenasa Láctica) G.O.T. G.P.T. Gamma Glutamil Transferasa Fosfatasa Alcalina Fosfatasa Ácida Total Fosfatasa Ácida Prostática

Orinas

Físico Químico Orina y Sedimento Gram de gota fresca Cultivo y Antibiograma (Orina) P. de Embarazo B.K. Orina 24 Hs. Microalbuminuria

Heces

Coproparasitario Coprológico Sangre Oculta Coprocultivo Cultivo Salmonella Rotavirus

Esputo

Cultivo (Esputo) Baciloscopía Tinción de Gram (Esputo)

Hormonas

T3 - T4 - TSH H.C.G. Beta Hormona del Crecimiento Cortisol A.C.T.H. Prolactina L.H. F.S.H. Estradiol Progesterona Testosterona

Embarazo en Sangre (Cualitativo)

Marcadores Tumorales

P.S.A. C.E.A. A.F.P. Ca. 125 Ca. 15-3 Ca. 19-9

Secreción

Fresco y Tinción de Gram

Bacteriología

Cultivo y Antibiograma

Virología

Determinación cualitativa Covid-19 Hisopado de Antígeno Covid-19

Otros exámenes (separar por coma)

Indicaciones

Datos del Paciente y Cirugía

Fecha

Edad

Sexo

Estatura (cm)

Peso (kg)

Sala

Dx. Pre-Operatorio

Dx. Post-Operatorio

Operación Propuesta

Operación Realizada

Equipo Quirúrgico

Cirujano

Anestesiólogo

Primer Ayudante

Segundo Ayudante

Instrumentista

Circulante

Tiempos

Inicio Anestesia

Inicio Cirugía

Fin Cirugía

Fin Anestesia

Registro Trans-Anestésico

Hora	P.A.	F.C.	F.R.	SpO₂	EtCO₂	Observ.

Drogas Administradas

Droga	Dosis	Vía	Hora

Técnicas

General Conductiva Asepsia Ion Jabón Raquídea Epidural Simple Continua

Aparatos Usados

Sistema Abierto Sistema Cerrado Semi Cerrado Circulación Vaivén Máscara Endotraqueal Oral Nasal Rápido Lento

Calibre del Tubo

Infusiones

Dextrosas (cc)

Ringer Lactato (cc)

Sangre (cc)

Expansores (cc)

Complicaciones

Ninguna Laringoespasmo Broncoespasmo Hipotensión Arritmia Vómito Paro Cardíaco Cefalea Post-Raquídea Otras

Detalle de Complicaciones

APGAR (Obstetricia)

1 minuto

5 minutos

10 minutos

Estado

Técnicas Especiales

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